Urolitijaze bolesti bubrega i hipertenzije

Pijelonefritis i hipertenzija

Cistična bolest bubrega u sindromima malformacije Policistična bolest bubrega Policistična nefropatija je nasljedno stvaranje bubrežnih cista koje dovodi do postupnog uvećanja oba bubrega i ponekad progredira do uremije. Gotovo svi oblici su posljedica obiteljske genetske mutacije.

Javljaju se bolovi u slabinama i u trbuhu, hematurija i hipertenzija. Dijagnoza se postavlja CT ili UZ pretragom.

Glavni uzroci i karakteristični simptomi

Liječenje je do uremije simptomatsko, a nakon toga nadomjesno. Etiologija i patofiziologija Nasljeđivanje policistične bolesti bubrega PBB je autosomno dominantno ili recesivno, a sporadični slučajevi su rijetki. Svega nekoliko obiteljskih slučajeva nije vezano ni uz jedan od ovih lokusa.

Twitter Arterijska hipertenzija rijetko je neovisna bolest. Često slijedi kao komplikacija oštećenja organa koji utječu na razinu pritiska.

Policistin 1 nadzire adheziju i diferenciranje epitelnih stanica tubula, dok policistin 2 izgleda predstavlja ionski kanal, čije mutacije izazivaju lučenje tekućine u ciste.

Mutacije ovih proteina usto remete funkciju trepetljika, preko kojih stanice tubula prepoznaju brzinu protoka ultrafiltrata. Vodeća hipoteza drži da su rast i diferenciranje stanica tubula vezani uz protok pa da disfunkcija cilija na taj način dovodi do stvaranja cista.

U ranoj fazi bolesti tubuli se šire i polako pune glomerularnim filtratom. Konačno se takvi kanalići odvoje od djelatnog nefrona i dalje pune izlučenom, a ne filtriranom tekućinom, te stvaraju ciste. Česti su vanbubrežni znaci.

Vaši bubrezi mogu povrijediti vašu glavu.

Povećana je i učestalost cista pankreasa i crijeva, divertikula kolona te inguinalnih i trbušnih hernija. Aortna insuficijencija posljedica je proširenja korijena aorte zbog promjena u žilnoj stijenci uključujući i nastanak aneurizmedok su druge promjene zalistaka uzrokovane abnormalnostima kolagena. Javljaju se aneurizme koronarnih arterija.

Većina simptomatskih bolesnika prokaže se potkraj 2. Javljaju se pritisak i blagi bolovi pozadina hipertenzija slabinama, križima i trbuhu zbog bujanja cista. Akutna urolitijaze bolesti bubrega i hipertenzije je obično posljedica krvarenja u ciste ili prolaska kamenca, dok akutni pijelonefritis prati i povišena temperatura.

Jetrene ciste uzrokuju bolnost desnog gornjeg kvadranta. Bolesti srčanih zalistaka obično ne izazivaju simptome, ali ponekad zahtijevaju interventnu zamjenu.

Kako dijagnosticirati?

Cerebralne aneurizme prije rupture uzrokuju glavobolje, mučninu i povraćanje uz ispade moždanih živaca: ovi znaci nalažu žurnu intervenciju vidi OKVIR — 1, str. Anemija je rjeđa nego u drugim oblicima kroničnog zakazivanja bubrega, vjerojatno zbog očuvanog lučenja eritropoetina.

• Prijem soda hipertenzija
• Prevencija Što je to?
• Što svatko treba znati o bubrežnim bolestima Doc.

Kad bolest uznapreduje bubrezi budu bitno uvećani i palpabilni pa uzrokuju osjećaj punoće i težine u gornjem trbuhu i u slabinama. Dijagnoza Dijagnoza se urolitijaze bolesti bubrega i hipertenzije na osnovi anamneze, posebno obiteljske, fizikalnog pregleda i slikovnih prikaza.

Također, osoba primjećuje kršenje mjehura: učestalo mokrenje; bol i paljenje tijekom pražnjenja mjehura; neugodan miris urina; nečistoće u mokraći krv, gnoj, mutan sediment.

Izbor pada na UZ ili CT, koji pokazuju opsežne cistične promjene u bubrezima, a kako ciste potiskuju funkcijsko tkivo, bubrezi izgledaju kao nagrizeni od moljaca.

Analiza urina pokazuje blagu proteinuriju uz mikro— ili makrohematuriju.

Policistična bolest bubrega

Makrohematurija je mahom urolitijaze bolesti bubrega i hipertenzije kamencem ili krvarenjem iz prsnute ciste. Piurija je česta, čak i bez bakterijske infekcije.

Spočetka su kreatinin i urea uredni ili tek blago povišeni, ali im vrijednosti polako rastu, osobito uz hipertenziju. Rijetko se otkrije i policitemija. Bolesnicima urolitijaze bolesti bubrega i hipertenzije simptomima cerebralne aneurizme valja snimiti CT visoke rezolucije ili MR angiografiju, ali se mišljenja razlikuju glede dobi i učestalosti probira asimptomatskih bolesnika u tom smislu.

Razložnim se čini podvrgnuti probiru ADPBB bolesnike s obiteljskom anamnezom cerebralne aneurizme ili apopleksije.

Što svatko treba znati o bubrežnim bolestima

Prognoza Sa 75 god. Na brže napredovanje prema uremiji ukazuju ranije otkrivanje, muški spol, crna rasa, PKD1 genotip, veći bubrezi, masivna hematurija, brzo uvećanje bubrega, hipertenzija, jetrene ciste u žena i uroinfekti u muškaraca.

Dijalizirani ili transplantirani bolesnici umiru od bolesti srčanih zalistaka, diseminirane infekcije ili rupture moždane aneurizme. Uroinfekte valja promptno suzbijati.

Perkutanom aspiracijom cista smanjuju se intenzivni bolovi zbog krvarenja ili kompresije, ali se time ne mijenja dugoročna prognoza. Za masivno uvećane bubrege ili recidivirajuće URI dolazi u obzir nefrektomija. Uremičarima se pruža hemodijaliza, peritonejska dijaliza ili transplantacija. U ovom poglavlju:.