Skupine lijekova za hipertenziju mehanizam djelovanja
AMEC - lecenje hipertenzije
Svi ovi lijekovi koriste se za liječenje hipertenzije, ali samo antihipertenzivi u užem smislu te riječi spadaju u zasebnu ATK skupinu pod nazivom "Antihipertenzivi". Stoga možemo reći da su svi antihipertenzivi antihipertenzivni lijekovi, ali nisu svi antihipertenzivni lijekovi antihipertenzivi. U tu skupinu spadaju: antiadrenergici koji djeluju centralno rezerpin, guanfacin, klonidin, metildopa i antagonisti imidazolinskih receptora poput moksonidina antiadrenergici koji djeluju na ganglije trimetafan, mekamilamin antiadrenergici koji djeluju periferno alfa-blokatori poput doksazosina, prazosina i urapidila pripravci koji djeluju na glatku muskulaturu skupine lijekova za hipertenziju mehanizam djelovanja diazoksid, hidralazin, minoksidil i natrijev nitroprusid ostali antihipertenzivi veratrum, metirozin, pargilin, ketanserin Kombiniranje antihipertenzivnih lijekova[ uredi VE uredi ] Karakteristika svih skupine lijekova za hipertenziju mehanizam djelovanja lijekova jest da se oni vrlo često kombiniraju.
Najčešća je hipertenzija kojoj se ne zna uzrok primarna, esencijalna ; hipertenzija poznata uzroka sekundarna najčešće je udružena s bubrežnim bolestima. Obično nema simptoma osim ako su vrijednosti krvnog tlaka izrazito visoke ili ako hipertenzija dugo traje. Dijagnosticira se sfigmomanometrijom. Različitim pretragama može se tražiti uzrok, procijeniti oštećenje te utvrditi druge kardiovaskularne rizične faktore. Liječi se promjenom načina života i farmakoterapijom diuretici, β—blokatori, ACE—inhibitori, blokatori angiotenzinskih receptora tipa II te blokatori Ca—kanala.
Naime, upotrebom samo jednog antihipertenzivnog lijeka teško je liječiti hipertenziju, jer krvni tlak regulira više mehanizama - autonomni živčani sustav i bubrežni sustav te reninsko-angiotenzinski sustav.
Obično, kada uporabimo jedan lijek koji djeluje preko jednog mehanizma dolazi do privremenog pada tlaka, ali se aktiviraju mehanizmi koji dovode do poništenja učinka tog lijeka.
Zbog toga se u liječenju hipertenzije pribjegava razumnom kombiniranju lijekova racionalna politerapija. Liječenje hipertenzije i odabir lijekova ovisi o više faktora.
Arterijska hipertenzija
Prije svega ovisi o izometričke vježbe hipertenzija koji je uzrok hipertenzije. Ako dominira povećanje sistoličkog tlaka povećan gornji tlak, a donji relativno normalan tada je jasno da do hipertenzije dolazi zbog povećanog perifernog otpora krvnih žila pa treba dati lijek za opuštanje krvnih žila.
U kliničkoj praksi, najčešće se koriste lijekovi prve tri generacije, liječnici cilnidipina propisuju vrlo rijetko. Amlodipin - možda najčešće propisivani lijek iz BPC grupe. Počela se koristiti
Ako je, pak, donji tlak više povišen u skupine lijekova za hipertenziju mehanizam djelovanja na gornji tada treba smanjiti ukupni volumen krvipa se radije daju diuretici. Odabir lijeka ovisi i o bolestima od kojih pacijenti obično pate - hipertenzičari su obično starije osobe koje pate od više bolesti dijabetesangina pectorisastmahiperlipidemijareumatske bolesti i dr.
U liječenju se primjenjuje princip "stupanj po stupanj" i počinje se s nekim blagim lijekom, obično diuretikom ili beta blokatoroma ako ti lijekovi ne pomognu dovoljno u terapiju ulazi drugi lijek antiadrenergik ili ACE inhibitora ako je potrebno može se dodati i treći lijek ATII inhibitorblokator kalcijevih kanalaorganski nitrat.
Kada će koji lijek biti kada uveden, nije nešto što se može svesti pod jednostavna pravila - kombiniranje antihipertenzivnih lijekova vrlo je komplicirano i pri tome se mora voditi računa o mogućim neželjenim interakcijama između lijekova te između lijekova i pacijentovih bolesti, kao i o naravi skupine lijekova za hipertenziju mehanizam djelovanja hipertenzije.
Napomena: Pritisak i puls mogu se povećati prilikom narudžbe zbog uzbuđenja.
Stoga je pristup liječenju hipertenzije izrazito individualan i praćen velikim oprezom u kombiniranju antihipertenzivnih lijekova. Napomena: Ovaj tekst ili jedan njegov dio je preuzet s nekoć aktivnih danas ugaslih internetskih stranica Farmakologija. Vidi Dozvola Farmakologija.
