Prepoznati hipertenzije
Stupanj 4 vrlo teška hipertenzija ili viša ili viša Dijagnoza Krvni tlak se mjeri nakon što je osoba sjedila ili ležala 5 minuta. Katkada i više mjerenja nije dovoljno da bi se postavila dijagnoza hipertenzije.
Ukoliko početno mjerenje pokazuje visoke vrijednosti krvnog tlaka, mjerenje prepoznati hipertenzije ponoviti isti dan, a zatim dvaput dnevno u naredna dva dana kako bi se sigurno utvrdilo da je krvni tlak trajno povišen.
Nakon postavljanja dijagnoze povišenog krvnog tlaka potrebno je odrediti i učinak povišenog krvnog tlaka na prepoznati hipertenzije organe: posebno na krvne žile, srce, mozak i bubrege.
vezani članci
Postoji opravdano mišljenje da su videokurs liječenje hipertenzije na prepoznati hipertenzije slične promjenama na krvnim žilama bilo gdje u tijelu, na primjer u bubrezima. Za pregled mrežnice liječnici upotrebljavaju oftalmoskop instrument koji omogućuje pogled u unutrašnjost oka.
Određujući stupanj oštećenja mrežnice retinopatija liječnik može klasificirati visoki krvni tlak prema prepoznati hipertenzije. Promjene na srcu, posebno proširenje srca nastalo uslijed pojačanog rada pri visokom krvnom tlaku, mogu se otkriti elektrokardiogramom i rendgenskom snimkom prsnog koša.
Njegove su karakteristike da je prepoznati hipertenzije, u prvo vrijeme bez simptoma, lako se otkriva, lako liječi, a ako se ne liječi, obično dovodi do smrti. Učestalost bolesti varira ovisno o nizu čimbenika, no kod bjelačkog stanovništva koje živi u većim ili manjim urbanim sredinama prisutna je u oko polovice njih kod crnačkog stanovništva taj je postotak i veći. Treba naglasiti da trećina bolesnih ne zna za svoju bolest, a da više prepoznati hipertenzije polovice onih koji se liječe, ne čine to dovoljno dobro. To zapravo znači da je adekvatno liječeno manje od trećine bolesnika.
U ranim se stadijima te promjene mogu otkriti pomoću ehokardiografije ultrazvuk srca. Nenormalni srčani ton, takozvani četvrti srčani ton, može se čuti stetoskopom i jedna je od najranijih promjena izazvanih visokim prepoznati hipertenzije tlakom.
Rani znakovi oštećenja bubrega otkrivaju se prvenstveno analizom bolesnikove mokraće. Nalaz krvnih stanica i albumina vrsta bjelančevine u mokraći može, na primjer, ukazati na takva oštećenja. Što su vrijednosti krvnog tlaka više, a bolesnik mlađi, to upornije i opsežnije treba tragati za vjerojatnim uzrokom visokog tlaka. Dijagnostička obrada uključuje rendgensko i radionuklidno ispitivanje bubrega, rendgensku sliku srca i pluća, te testove krvi i mokraće na prisustvo određenih hormona.
Kako bi otkrio bubrežni problem liječnik prvo mora dobiti od bolesnika anamnestičke podatke o bolesti, a posebno o prijašnjim bubrežnim bolestima. Za vrijeme fizikalnog pregleda bolesnika treba ispitati područje trbuha, posebno osjetljivost iznad bubrega lumbalna sukusija. Stetoskopom postavljenim na kožu trbuha treba tragati za šumovima šum u trbuhu može nastati uslijed protoka krvi kroz suženu arteriju koja opskrbljuje bubreg.
Uzorak mokraće može se poslati na laboratorijsku analizu, a potrebno je učiniti rendgensko ili ultrazvučno ispitivanje bubrežne prokrvljenosti, te, ukoliko je potrebno, i druge testove bubrežne funkcije.
Ukoliko se sumnja na feokromocitom traže se raspadni produkti adrenalina i noradrenalina u mokraći. Ti hormoni obično mogu izazvati kombinacije raznih tegoba, kao što su izrazita glavobolja, napadaji brzog i nepravilnog prepoznati hipertenzije srca, pretjerano znojenje, drhtanje i bljedilo.
Hipertenzija - PLIVAzdravlje
Drugi, rjeđi uzroci visokog krvnog tlaka, mogu se otkriti određenim rutinskim pretragama. Na primjer, određivanje kalija u serumu može pomoći u dijagnostici hiperaldosteronizma, a mjerenje krvnog tlaka na obje ruke može pomoći u otkrivanju koarktacije izrazitog suženja aorte. Prognoza Neliječeni visoki krvni prepoznati hipertenzije povećava rizik za nastanak srčane bolesti kao što je zatajenje srca ili srčani udarzatajenja bubrega i moždanog udara u ranijoj životnoj dobi.
Visoki krvni tlak je najvažniji čimbenik rizika za nastanak prepoznati hipertenzije udara. To je također jedan od tri velika čimbenika rizika za srčani udar infarkt miokarda na koje se može povoljno prepoznati hipertenzije, a preostala dva su pušenje i visoka koncentracija lipida masti u krvi.
Liječenje visokog krvnog tlaka smanjuje rizik za nastanak moždanog udara i zatajenje srca. Takvo liječenje može također smanjiti rizik od srčanog udara, premda ne tako znatno kao rizik od moždanog udara i zatajenja srca.
Liječenje Esencijalna hipertenzija se ne može prepoznati hipertenzije, ali se može liječiti kako bi se izbjegle komplikacije. Budući da visoki krvni tlak sam po sebi nema simptoma, liječnici nastoje izbjeći liječenje zbog kojeg bi se bolesnici loše osjećali ili koje bi im smetalo u svakodnevnom životu.
Prije nego se propišu lijekovi potrebno je pokušati s prepoznati hipertenzije mjerama. Ljudi s prevelikom tjelesnom težinom i visokim krvnim tlakom trebaju smanjiti tjelesnu težinu do idealnih granica.
Promjene u načinu prehrane u ljudi s dijabetesom šećerna bolestdebljinom ili visokim krvnim tlakom važne su za sveukupno srčanožilno kardiovaskularno prepoznati hipertenzije. Smanjenje dnevne količine natrija na manje od 2,3 grama ili na 6 grama natrijevog klorida kuhinjska sol uz uzimanje normalne dnevne količine kalcija, magnezija i kalijate smanjenje dnevnih količina alkohola na manje od 7 decilitra piva, 2 decilitra vina ili pola decilitra viskija može učiniti, katkada, medikamentnu terapiju nepotrebnom.
Ljudi s povišenim krvnim tlakom, u načelu, ne trebaju smanjivati svoju tjelesnu aktivnost sve dok je njihov krvni tlak pod kontrolom. Pušači moraju prestati s prepoznati hipertenzije. Liječnici preporučuju bolesnicima s povišenim krvnim tlakom da svoj tlak kontroliraju kod kuće. Pacijenti koji kontroliraju svoj tlak će najvjerojatnije i slijediti preporuke liječnika o načinu liječenja.
Terapija lijekovima Načelno govoreći, svaka osoba s visokim krvnim tlakom može postići regulaciju svojeg tlaka upotrebom neke od više vrsta lijekova, ali liječenje svakog pojedinog bolesnika treba biti individualno. Liječenje je najučinkovitije kad postoji dobra suradnja između bolesnika i liječnika i kad zajedno planiraju prepoznati hipertenzije.
Stručnjaci nisu suglasni na koje vrijednosti treba sniziti krvni tlak, te kada i kojim lijekovima treba započeti liječenje hipertenzije 1 stupnja blaga. Radi toga neki stručnjaci misle da svaku promjenu krvnog tlaka, pa bila i vrlo prepoznati hipertenzije, treba liječiti, a što se više krvni tlak snizi, to je bolje.
Hipertenzija i kako je sprečiti dr Feelgood
Drugi stručnjaci smatraju da sniženje krvnog tlaka ispod određene prepoznati hipertenzije može povećati rizik za prepoznati hipertenzije srčanog udara i nagle smrti, posebno u bolesnika s koronarnom bolesti srca. Raznovrsni lijekovi smanjuju krvni tlak djelujući preko različitih mehanizama.
Neki liječnici primjenjuju stupnjevit pristup medikamentnoj terapiji: započinju s jednom vrstom lijeka i dodaju drugu, ukoliko je to potrebno. Drugi liječnici primjenjuju drugačiji način liječenja. Oni propišu jedan lijek i, ukoliko je isti neučinkovit, taj lijek isključe iz terapije i daju drugu vrstu lijeka.
U odabiru lijeka liječnik mora uzeti u obzir slijedeće čimbenike: prepoznati hipertenzije dob bolesnika, spol i rasu, visinu krvnog tlaka, istodobno postojanje drugih bolesti, na primjer šećerne bolesti ili hiperlipidemije, moguće nuspojave lijeka koje su različite i ovise o prepoznati hipertenzije lijekacijenu lijeka kao i pretrage kojima će pratiti učinak i sigurnost uzimanja lijeka.
Većina bolesnika dobro i bez hipertenzija 145 90 podnosi propisanu antihipertenzivnu terapiju. Ali, svaki antihipertenzivni lijek može izazvati nuspojave.
Ukoliko se to dogodi, bolesnik o nuspojavama treba obavijestiti svoga liječnika koji do hipertenzija prilagoditi dozu lijeka ili će propisati drugu vrstu lijeka. Tiazidski diuretik je najčešće prvi lijek koji se prepoznati hipertenzije za liječenje visokog krvnog tlaka. Diuretici pomažu bubrezima da uklone sol i vodu čime smanjuju volumen tekućine u tijelu i tako snizuju krvni tlak.
Diuretici također izazivaju i širenje krvnih žila. Budući da diuretici dovode do gubitka kalija mokraćom, ponekad uz diuretike treba uzimati preparate za nadoknadu kalija prepoznati hipertenzije lijekove koji čuvaju kalij u tijelu sprječavaju njegovo izlučivanje mokraćom.
Svjetski dan hipertenzije – „Saznajte koliki je Vaš krvni tlak“
Diuretici su posebno učinkoviti u crnaca, u starijih ljudi, u onih s prekomjernom težinom kao i u pacijenata koji boluju od kroničnog zatajenja bubrega. Blokatori prepoznati hipertenzije receptora—to je skupina lijekova u koju spadaju alfa blokatori, beta blokatori, te i alfa i beta blokator labetalol, a blokiraju učinke simpatičkog živčanog sustava to je sustav koji brzo reagira na stres povisujući krvni tlak.
Najčešće primjenjivani adrenergični blokatori su beta blokatori, koji su naročito učinkoviti u bijelaca, mlađih ljudi, u bolesnika koji su prepoznati hipertenzije srčani udar infarkt miokardau ljudi koji imaju ubrzanu srčanu prepoznati hipertenzije tahikardijaanginu pektoris ili migrenu. Inhibitori angiotenzin konvertirajućeg enzima inhibitori konvertaze angiotenzina; ACE inhibitori snizuju krvni tlak šireći arteriole.
- Učinak hipertenzije na račun
- Stupanj 2 hipertenzija je vrlo visok rizik
- Hipertenzija i metabolički sindrom - Zdravo budi
- Učestalost hipertenzije u Republici Hrvatskoj je vrlo visoka, raste s dobi kod muškaraca i žena, te se može reći da svaki treći odrasli stanovnik ima povišene vrijednosti krvnog tlaka koje zahtijevaju poduzimanje nekakvih terapijskih mjera.
Ta je skupina lijekova posebno učinkovita u bijelaca, u mlađih ljudi, u onih sa zatajenjem srca, u bolesnika u kojih se nađu bjelančevine u mokraći proteinurija zbog kronične bubrežne bolesti ili dijabetičke nefropatije oštećenje bubrega izazvano šećernom bolešćute u ljudi koji zbog nuspojava ne mogu uzimati druge lijekove.
Blokatori angiotenzina II snizuju krvni tlak sličnim mehanizmom—ali izravnije nego—ihibitori angiotenzin konvertirajućeg enzima. Radi drugačijeg mehanizma djelovanja čini se da blokatori angiotenzina II uzrokuju manje nuspojava. Antagonisti kalcija šire prepoznati hipertenzije prepoznati hipertenzije djelujući potpuno drugačijim mehanizmom.
Posebno su prepoznati hipertenzije u crnaca, u starijih, te u ljudi s anginom pektoris. Određene su vrste ovih lijekova učinkovite u ljudi koji imaju ubrzani rad srca tahikardija ili migrenu. Novija istraživanja pokazuju da antagonisti kalcija kratkog djelovanja mogu povećati rizik smrti radi srčanog udara, dok nema dokaza da takve nuspojave imaju antagonisti kalcija dugog djelovanja.
Izravni vazodilatatori šire krvne žile opet drugim mehanizmom. Lijek ove skupine se gotovo nikada ne uzima sam, nego se često pridodaje kao drugi lijek ukoliko prvi lijek sam nije u dovoljnoj mjeri snizio krvni tlak. Postoji više lijekova koji mogu brzo sniziti krvni tlak; najčešće se daju intravenski. U te lijekove spadaju diazoksid, nitroprusid, nitroglicerin i labetalol.
Nifedipin, koji je antagonist kalcija, je sredstvo koje vrlo brzo može sniziti krvni tlak, a daje se na usta oralno ; budući da može izazvati hipotenziju bolesnika treba pažljivo pratiti monitorirati. Liječenje sekundarne hipertenzije Liječenje sekundarne hipertenzije ovisi o uzroku koji je izazvao visoki krvni tlak. Liječenje bubrežne bolesti može, katkada, normalizirati krvni tlak, ili barem ga tako sniziti da antihipertenzivna terapija bude učinkovitija.
Suženje stenoza bubrežne arterije može se otkloniti uvođenjem katetera s balonom koji se u bubrežnoj arteriji napuše i prepoznati hipertenzije suženu arteriju. Druga je mogućnost da se suženi dio arterije kirurškim putem premosti.
Tim se zahvatom često postiže potpuno izlječenje visokog krvnog prepoznati hipertenzije. Tumori koji hipertenzija u liječenju staračkom visoki krvni tlak, kao što je na primjer prepoznati hipertenzije, obično se odstranjuju kirurški.
