Magnet hipertenzija liječenje,
Suvremeni pristup u liječenju arterijske hipertenzije Travanj 16, Nada Smokvina Ćuruvija dr. Arterijska hipertenzija je jedan od najvećih javno-zdravstvenih problema današnjice, kako u razvijenim, tranzicijskim a pogotovo u nerazvijenim zemljama svijeta. Vodeći je čimbenik rizika za kardiovaskularni morbiditet i mortalitet najčešće u vidu KV događaja kao što su infarkt miokarda, moždani udar, nagla smrt, srčano zatajivanje, bubrežno zatajivanje, periferna arterijska bolest.
Pri odmjeravanju moguće koristi i opasnosti od neželjenog djelovanja, ili pri nastanku nuspojava, tijekom zamjene prethodno uključenog ACE-inhibitora, nužno je voditi magnet hipertenzija liječenje o odgovarajućoj ekvivalentnoj dozi tablica 3. Ipak, trenutačno nemamo potvrdu da se liječenjem baš određenim ACE-inhibitorom postižu bolji rezultati u očuvanju bubrežne funkcije, sprječavanju akutnoga koronarnog incidenta ili preživljenju u zatajivanju srca.
Hipertenzija – tegobe i liječenje
Nuspojave magnet hipertenzija liječenje mjere opreza Većina bolesnika koji uzimaju ACE-inhibitore nema neželjenih popratnih pojava niti poremećaja biokemijskih pokazatelja koji bi uz pridružene metaboličke i kardiološke bolesti mogli imati kliničko značenje. To se ponajprije odnosi na porast koncentracije lipida, glukoze ili mokraćne kiseline te na snižavanje koncentracije kalija, što se katkad događa prilikom uzimanja drugih antihipertenziva. Ipak, neke nuspojave zajedničke svim antihipertenzivima, kao i neke nuspojave specifične za ACE-inhibitore, nalažu oprez.
Kao i ostali antihipertenzivi ACE-inhibitori mogu izazvati hipotenziju koja se češće pojavljuje u bolesnika s povišenom reninskom aktivnošću.
Stoga je poglavito u tih bolesnika, ali i općenito, preporučljivo započeti liječenje magnet hipertenzija liječenje dozama lijeka Nadalje, zbog snižene koncentracije aldosterona ACE-inhibitori mogu izazvati nastanak hiperkaliemije.
Ona se znatno češće razvije uz nazočnost nekoga potpomažućeg čimbenika poput uzimanja diuretika koji štede kalij, uporabe preparata i dodataka prehrani koji sadržavaju kalij ili pak oslabljene funkcije bubrega 66 Pogoršanje bubrežne funkcije uz primjenu ACE-inhibitora može nastupiti uz smanjenje bubrežnog protoka zbog obostrane stenoze renalnih arterija 68uz postojeće smanjenje cirkulirajućeg volumena 69 ili pri teškome magnet hipertenzija liječenje zatajenju Iako postoje različita mišljenja o tome 71rezultati metaanalize ju randomiziranih kliničkih pokusa objavljene Kako je prethodno naglašeno, jedan od dva glavna antihipertenzivna mehanizma ACE-inhibitora jest usporavanje razgradnje bradikinina slika 1.
No, upravo je to uzrok dvjema neželjenim pojavama.
Prva je suhi kašalj koji osim bradikinina može imati uzroke u povišenju koncentracije supstancije P i stimulaciji završetaka živca vagusa magnet hipertenzija liječenje Lijekovi koji antagoniziraju djelovanje tromboksana, poput acetilsalicilne kiseline, ili pak nadoknadna terapija preparatima željeza smanjuju izraženost kašlja Međutim, drži se da visoke doze acetilsalicilne kiseline mg ili višekao i drugih nesteroidnih antireumatika, mogu znatno umanjiti antihipertenzivni učinak ACE-inhibitora.
Kašalj uglavnom prestaje tijekom sljedeća tri tjedna nakon prestanka uzimanja Magnet hipertenzija liječenje, no katkad može potrajati i duže. Druga nuspojava nakupljanja bradikinina jest angioedem, poprilično rijetka, ali za život opasna reakcija preosjetljivosti.
Upišite riječi Brahijalni indeks gležnja za dijagnosticiranje bolesti perifernih arterija nogu Periferna arterijska bolest engl.
Uključuje otok usana i drugih dijelova lica, usne šupljine, jezika te tkiva u području grla i nosa Nekoliko nuspojava ACE-inhibitora povezuje se sa sulfhidrilnom skupinom, koja inače ima antioksidativno djelovanje. Te nuspojave uključuju poremećaj osjeta okusa, neutropeniju, proteinuriju i kožni osip, a učestalije su u bolesnika sa zatajivanjem bubrežne funkcije i u onih s bolestima vezivnog tkiva uz zahvaćeno krvožilje 74 Drži se da je vjerojatnost nastanka osipa razmjerna visini doze lijeka ACE-inhibitori i trudnoća Zasigurno najvažnija i najnepoželjnija posljedica, intrauterino oštećenje djeteta, može nastati pri primjeni ACE-inhibitora u generativnoj dobi žena koje boluju od hipertenzije.
Srž je problema u tome što je primjeren razvoj RAAS-a nuždan za intrauterini razvoj čitavog djeteta, a ponajviše za razvoj bubrega.
Kod mutacije i gubitka funkcije gena koji upravljaju razvojem RAAS-a poremećeni razvoj bubrega uzrokuje smanjeno izlučivanje mokraće, što izaziva oligohidramnion, poremećaje okoštavanja lubanje, hipotenziju djeteta pri rađanju, a sve često završava smrću novorođenčeta 77 Taj sindrom u trudnoći nastaje znatno češće prilikom uzimanja blokatora AT1-receptora nego prilikom uporabe ACE-inhibitora.
Opasnost od nastanka puno je veća kod izloženosti lijeku tijekom drugog i trećeg trimestra trudnoće Sindrom fetalne blokade RAAS-a može nastati i uporabom ACE-inhibitora tijekom magnet hipertenzija liječenje trimestra trudnoće kada, u odnosu prema neizloženoj djeci, postoji tri do četiri puta veća magnet hipertenzija liječenje od nastanka prirođenih malformacija kardiovaskularnog i središnjega živčanog sustava Opisana razdioba i učestalost drevni recept za hipertenziju malformacija i poremećaja objašnjavaju se ulogom angiotenzina II tijekom intrauterinog razvoja djeteta.
Možda će vas zanimati i ove teme:
Za razliku od početka fetalnog razvoja, prema kraju trudnoće angiotenzin II postaje magnet hipertenzija liječenje za normalan razvoj bubrežnog sustava jer održava potreban protok krvi kroz bubrege i odgovarajuću glomerularnu filtraciju rani stadij hipertenzije sustavu s tada niskim perfuzijskim tlakom. Tada inhibicija RAAS-a može prouzročiti hipoperfuziju i ishemiju bubrega.
Posljedično smanjenje glomerularne filtracije magnet hipertenzija liječenje smanjeno stvaranje mokraće mogu izazvati oligohidramnion magnet hipertenzija liječenje poremetiti razvoj tubularnog sustava. Ne treba zanemariti mogućnost da prirođene malformacije nastaju ne samo zbog izloženosti ploda ACE-inhibitorima već barem dijelom i zbog prethodnih bolesti majke koje su razlog uključenja ACE-inhibitora u liječenje.
Kako se mjeri krvni tlak?
Primjerice, pregestacijska šećerna bolest dva do tri magnet hipertenzija liječenje povećava opasnost od nastanka prirođenih malformacija Sveukupno uzevši, žene u dobi u kojoj postoji mogućnost začeća trebale bi biti liječene ACE-inhibitorima i drugim lijekovima koji inhibiraju RAAS samo u slučajevima kada je to apsolutno indicirano, a tada bi trebale magnet hipertenzija liječenje nedvosmisleno i temeljito upoznate s mogućim posljedicama te u dogovoru s liječnikom odlučiti o daljnjem liječenju.
ZAKLJUČAK ACE-inhibitori su važna skupina antihipertenzivnih lijekova koji se posljednja tri desetljeća rabe za liječenje povišenog arterijskog tlaka i povezanih kardiovaskularnih i metaboličkih poremećaja.
