Konvulzija i hipertenzija
Konvulzije + s hipertenzijom
Padom razine hCG nakon Osim hormonskih čimbenika, značajnu ulogu u nastanku ovih tegoba igraju psihološki i emotivni čimbenici. Kod lakših oblika povraćanja, trudnica povraća dva do pet puta na dan, obično poslije jela, pri čemu se tjelesna težina ne mijenja, a konvulzija i hipertenzija funkcije su nepromijenjene.
Umjereno teško povraćanje podrazumijeva povraćanje pet do deset puta na dan, pri čemu dolazi do pada tjelesne težine, porasta pulsa, smanjenja izlučivanja tekućine i promjena u sastavu elektrolita krvi. Teški oblici povraćanja hyperemesis s povraćanjem 10 - 20 puta na dan praćeni su teškom dehidracijom, anurijom i u najtežim slučajevima mogu dovesti do javljanja halucinacija, delirija, žutice, kome i smrti.
Hipertenzija i konvulzije
U ovakvim slučajevima nužna je hospitalizacija trudnice s nadoknadom tekućine, elektrolita i vitamina, uz sedaciju i kortikosteroidnu terapiju. Vrlo rijetko dolazi do takvog oštećenja funkcija jetara i bubrega da je nužno prekinuti trudnoću kako bi se trudnica održala na životu.
Kasne gestoze. Mnogobrojne su podjele EPH gestoza: prema simptomima prema pratećim bolestima prema težini simptoma.
Danas se konvulzija i hipertenzija najčešće rabi podjela američkog komiteta za zaštitu majki prema kojoj razlikujemo akutnu toksemiju trudnoće, kroničnu hipertenziju i neklasificirana stanja i bolesti.
Akutna toksemija trudnoće. Preeklampsija je definirana povišenim krvnim tlakom PIH - pregnancy induced hypertonia i proteinurijom u trudnoći, a eklampsija prije svega pojavom konvulzija u trudnoći. Pri tome se eklampsija najčešće nadovezuje na preeklampsiju iako je moguća pojava konvulzija i bez znakova preeklampsije eclampsia sine eclampsia.
Na koji način trudnoća dovodi do pojave visokog tlaka ili oštećenja bubrega i izlučivanja bjelančevina u urinu nije još uvijek konačno razjašnjeno. Postoje mnogobrojne teorije od kojih konvulzija i hipertenzija najprihvatljivija teorija o nedostatnoj funkciji trofoblasta i nedovoljno učinkovitoj eroziji spiralnih arterija maternice. U nekih trudnica izostaje ova funkcijska denervacija spiralnih arterija zbog čega one ostaju deblje, povišenog tonusa i užeg lumena.
Drugi mehanizmi koji se raspravljaju su supresija stvaranja prostaglandina uslijed lokalnog djelovanja kateholamina i progesterona, odnosno konvulzija i hipertenzija endotelnih stanica putem nekog serumskog čimbenika lipidni peroksidi - malonaldehid.
Jump to navigation Jump to search Ovaj članak ili neka od njegovih sekcija nije dovoljno potkrijepljena izvorima literatura, web-stranice ili drugi izvori. Ako se pravilno ne potkrijepe pouzdanim izvorima, sporne rečenice i navodi mogli bi biti obrisani.
U svakom slučaju ova početna neravnoteža u stvaranju prostaciklina PGI2 i tromboksana TXA2 odgovorna je za niz kaskadnih reakcija koje dovode do oštećenja bubrežnih funkcija i proteinurije, odnosno povišenog krvnog tlaka i smanjenja protoka krvi kroz maternicu i posteljicu.
Kao konvulzija i hipertenzija ovih promjena javlja se zastoj rasta djeteta, kao i veća učestalost mrtvorođenih beba ili nedonoščadi.
Navigacija
Krajnji i najteži stadij EPH gestoze je eklampsija koja se odlikuje iznenadnim gubitkom svijesti i pojavom konvulzija, nakon čega nastupa kraće ili duže komatozno stanje. Dijagnostika i praćenje trudnoće, kao i tijek porođaja u konvulzija i hipertenzija slučajevima su iznimno komplicirani. EPH konvulzija i hipertenzija je upravo razlog zašto se kod svakog pregleda trudnice u okviru antenatalne skrbi mjeri tjelesna težina, krvni tlak i pregleda urin na sadržaj bjelančevina.
Najmanja sumnja na neki od znakova EPH gestoze zahtijeva niz laboratorijskih testova, kao i intenzivno ultrazvučno i kardiotokografsko CTG praćenje.
Niti kod konvulzija i hipertenzija druge bolesti u trudnoći obojeni Doppler nema konvulzija i hipertenzija važnu ulogu kao što je to kod EPH gestoze. Mjerenje protoka krvi kroz krvne žile maternice tijekom Kod svih i malo težih oblika obvezatna je hospitalizacija uz intenzivni nadzor, a terapija se određuje prema nalazima, stanju trudnice i tjednima trudnoće.
Uberi dan - Plućna hipertenzija
Trudnoća se može dovršiti vaginalnim putem ili carskim rezom, ovisno o postojanju indikacija za carski rez. EPH gestoza je idealan primjer kako i koliko redoviti ginekološki pregledi trudnica u okviru antenatalne skrbi igraju ulogu i imaju važnost u nadziranju pravilnog tijeka trudnoće i porođaja, odnosno prepoznavanju potencijalnih izvora opasnosti za majku i dijete.
Vesna Harni.
