Graničnim srca udaraljke hipertenzija. Opis dijagnostičkih metoda srca: auskultacija, udar i palpacija

Intrakranijalna hipertenzija u adolescenata

Uvreda Percussion ili udaraljka od srca uključuje određivanje veličine, oblika, položaja srca i krvnih žila. Fizička načela udaranja srca su ista kao i prethodno opisana. Srce se uglavnom nalazi u lijevoj polovici prsnog koša i može se shematski prikazati kao kosilice, čiji vrh odgovara vrhu srca. Pokazuje dolje i lijevo. Osnova srca okrenuta je prema gore. Vjeruje se da je prednja površina srca samo jedna trećina leži u desnoj polovici prsnog koša, računajući od linije pruge.

Dvije trećine toga nalazi se u lijevoj polovici prsa. Srce je fiksirano graničnim srca udaraljke hipertenzija vrh velikih posuda aorta, plućna arterija, vrhunska vena cava. Desna ventrikula srca leži na lijevoj kupoli dijafragme. Ima desnih, gornjih i lijevih granica srca koje određuju udaraljke.

Donja granica srca nije određena! Od donjeg do srca susreće se polu-lunarnom prostoru Traubea. U projekciji ovog prostora nalazi se mjehurić plina u želucu, dajući udaraljki-timpanski zvuk.

Tehnika i pravila udaranja srca

Tijekom udaraljka, srce kao mišićav, bezbojni organ s krvlju koji se nalazi u njoj daje nejasan zvuk. Stoga, preko dijela prednje stijenke prsnog koša lijevo od strijca, na koji se srce neposredno susreće, za vrijeme udaranja nastaje nejasan zvuk, zvanu zona apsolutne tromosti srca. Pluća koja okružuju srce s obje strane i iznad sadrže zvuk i, kada udaraju, daju jasan zvuk pluća.

Srce na desnoj i lijevoj strani djelomično je prekriveno plućima.

Intrakranijalna hipertenzija u djece, metode njenog liječenja i posljedice

Stoga, kada udaraljke preko ovog dijela srca nastaju dosadni zvuk udaraljki. Neravnoteža dobivena na granici koja odvaja zračni plućni tkivo od zračnog tkiva srca zove se relativno, ili duboko, tupo srce. Udaranje srca može se provesti iu vertikalnom i horizontalnom položaju pacijenta. Međutim, potrebno graničnim srca udaraljke hipertenzija uzeti u obzir da je veličina otupljenosti srca u vodoravnom položaju pacijenta nešto veća nego u vertikalnom položaju.

To je zbog mobilnosti srca i pomicanja dijafragme kada se mijenja položaj tijela.

Obično se udaraljka srca izvodi kada pacijent staja ili sjedi s krakom, normalno mirno disanje. U ozbiljno bolesnim pacijentima, udaraljke se mogu izvesti u vodoravnom položaju pacijentovog tijela. S udaraljkama, liječnik mora položiti položaj koji mu omogućuje prikladno postavljanje manometra za prste i primjenu udarnih udaraca. Udaranje srca obično koristi neizravno udaranje prstima.

Najčešće korištene udaraljke Sokolsky.

Prilikom određivanja granica apsolutne tromosti srca često se koristi najtočniji prag udaranja Goldsheider Goldschider s Pleschovim prstom. Neki kliničari, osobito u pedijatrijskoj praksi, koriste udaraljke za Obraztsovu ili za Janowski. Prilikom kucanja srca, mjerač prstiju mora se dobro približiti površini prsnog koša paralelno s očekivanim granicom srca.

Udarci udaraljki moraju biti srednje jak i usmjereni strogo u sagitalni smjer. Obično graničnim srca udaraljke hipertenzija udaraljka izvodi u smjeru od bistrog zvuka pluća do dosadnog, tj. U svakom slučaju, granica je označena na rubu prsta okrenutog čistim plućnim zvukom, tj.

Udaranjem granica srca, desno, zatim lijevu, a zatim se određuje gornja granica. Određivanje granica relativne bezumlje srca Desne konture relativna neosjetljivost serdtsai vaskularni snop u smjeru prema dolje oblikuje gornju šuplju venu na gornji rub rebara 3, niže - desno predserdiem. Levy kontura relativni tupost serdtsaobrazovan lijevoj strani luka aorte, zatim - plućne trupa, na rubovima 3 - prozorčić Lijevi atrij, dalje dolje - uska traka lijeve klijetke.

Dakle, širenje svake od granica relativne gluposti srca odražava povećanje određenih komora srca: desna granica je širenje desnog atrija, lijevu granicu - lijevu klijetku, gornju granicu - lijevom atriju. Povećanje veličine desne klijetke u procjeni granica relativne tromosti srca ne može se identificirati, jer tvori prednju površinu srca. Prilikom određivanja granica relativne tmurnosti srca, udaraju se duž interkostnog prostora kako bi se izbjeglo lateralno širenje oscilacija duž rebara.

Udarni udar mora biti srednje jak. Potrebno je osigurati da prstimetar prsta bude čvrsto pritisnut na prsni zid, čime se postiže dublje širenje vibracija. Definicija pravilne granice relativne gluposti srca započinje određivanjem gornje granice relativne jetrene tuposti ili donje granice desnog plućatj. Udaranje se provodi duž desne graničnim srca udaraljke hipertenzija clavikularne linije od 3 interkostalne prostorije sve dok se ne pojavi nejasan graničnim srca udaraljke hipertenzija zvuk.

Gornja granica relativne jetrene tjeskobe ili donje graničnim srca udaraljke hipertenzija desnog pluća je normalna na razini 5 rebra. Zatim se prstilometar okreće pod pravim kutom paralelno s navodnim graničnim srca udaraljke hipertenzija srcastavlja se na jedan uzrok hipertenzije istraživanja iznad pronađenog ruba pluća i počinje udarcem duž interkostnog prostora prema desnom rubu strijca.

Pažljivo pratiti prirodu udarnog zvuka, tj. Prijelaz s jasnog zvuka pluća na nejasan zvuk. Na granici tupog udaraljka, označite na rubu prsta, suočavajući se s čistim plućnim zvukom. Ova oznaka odgovara pravoj granici relativne gluposti srca. U zdravih osoba, nalazi se 1 - 1,5 cm prema van od desnog ruba strijca u hipertenzije i persimona interkostalna prostora formiranog od desnog atrija.

Prije odlaska na utvrđivanje udaraljke lijeve granice relativne gluposti srca potrebno je palpatorno otkriti mjesto apeksnog impulsa koji je oblikovan od strane lijeve klijetke srca. U slučaju kada se udaranje izvodi u žena s razvijenom žlijezdom mliječne žlijezde, liječnik joj traži da podigne i drži mliječnu žlijezdu lijevom rukom.

Ako se apeksni impuls ne može otkriti, udaranje se izvodi na 5. Plesimetar prsta nalazi se preko interkostalnog prostora, tj. Štrajk graničnim srca udaraljke hipertenzija pokušavajući strogo staviti u sagitalni smjer. Kada se otkrije nejasan udarni zvuk, na vanjskom rubu prsta stavlja se oznaka prema čistom, plućnom zvuku. Ova oznaka odgovara lijevoj granici relativne gluposti srca i oblikuje lijevu klijetku srca.

U zdravih osoba nalazi se cm od donjeg središnje clavikularne linije u 5. Graničnim srca udaraljke hipertenzija određivanja gornje granice relativne zamućenosti srca, prstometar je postavljen Udarac započinje u 1.

Označite na gornjem rubu prsta u smjeru jasnog udarnog zvuka. U zdravih osoba ova granica proteže se uzduž 3 rebara i formirana je lijevim atrijskim dodatkom. Percussion ne definira donju granicu srca, jer je srce u dodiru s dijafragmom i jetrom. Određivanje granica relativne bezumnosti srca, izmjerite promjer središnje centimetarske vrpce. Promjer srca definiran je kao zbroj perpendikula na prednju sredinu od graničnim srca udaraljke hipertenzija točaka desnih i lijevih granica srca.

Inače, udaljenost od desne granične relativne tupost srca u prednjoj srednjoj liniji je 3 - 4 cm od lijevog ruba relativne tupost srca u prednjoj srednjoj liniji - 8 - 9 cm Sootvetstvennopoperechnik srce relativna neosjetljivost je 11 - 13 cm. U praksi odredite longitudinalno srce.

Duljina srca je udaljenost od desnog kardiovaskularnog kuta mjesto gdje granica kardijalnog napuhavanja prelazi donji rub 3 rebra do vrha srca lijeva granica relativne tromosti srca.

Udar u srcu. Tehnika i pravila udaranja srca.

Normalno u zdravih osoba, duljina srca je cm. Pored duljine i promjera konture srca, njegova je širina i visina prethodno određena. Širina srce zove suma okomito na srce dlinniku od krajnje vanjske točke gornje - lijevo petlje mjesto graničnim srca udaraljke hipertenzija vaskularne snopa u lijevom rubu srca u jetri i - srce kutu.

Visina srca sastoji se od 2 segmenata: 1 - od najvišeg mjesta gornje granice do baze xiphoid procesa i 2 - od baze xiphoid procesa do donje konture srca. Granice srca mogu se razlikovati u svezi s brojnim fiziološkim okolnostima, te u vezi s određenim patološkim stanjima.

Područje apsolutne tromosti srca će se povećati kada ožiljke, bore ili upalna konsolidacija prednjih rubova pluća, s exudativnim pleuritima i velikim tumorima posteriornog mediastina. Povećanje veličine relativne zamućenosti srca također se javlja kada je dijafragma visoka u hipersenskim skupinama, pacijenti s nadutom i ascitesom, u trudnica.

U tom slučaju, srce zauzima vodoravni položaj i bliže je prednjem zidu prsnog koša. Povećanje veličine relativne tromosti srca, povezano s povećanjem veličine samog srca, najčešće se događa kada su komore srca rastegnute proširene.

Plućna hipertenzija

To samo malo ovisi o povećanju debljine hipertrofije miokarda. Hipertrofija samog srčanog mišića ne može obično dovesti do širenja relativne tromosti srca, jer takav lagani porast veličine srca ne može se pouzdano odrediti pomoću udaraljki. S ekspanzijom komora šupljina srca, granice kardijalnog napuhavanja se mijenjaju u različitim smjerovima.

Pomicanje relativne bezumlje srca desno uzrokovano je širenjem desnog atrija.

Ispit / Predavanja o PVB / №09 udarima srca

U manjoj mjeri, to je posljedica širenja desne klijetke srca, koja istiskuje desni atrij s desne strane. Ovo povećanje veličine relativne tupost srca desno može biti u stenoze suženje iz otvora trikuspidalni zalistak, trikuspidalni zalistak, stenoze plućne arterije, u kasnijim fazama stenoze mitralni uzrok hipertenzije istraživanja, što rezultira hipertenzije u plućne cirkulacije, te druga stanja dovode do plućna typernia.

Pomak granica relativne gluposti srca lijevo događa se tijekom dilatacije i hipertrofije lijeve klijetke srca. Pojavljuje se graničnim srca udaraljke hipertenzija bolesnika s aortalnim bolestima srca, u početnim fazama insuficijencije mitralne ventile, opće ateroskleroze, u bolesnika s esencijalnom hipertenzijom i kod drugih bolesti koje dovode do arterijske hipertenzije u krvožilnom sustavu.

S značajnim povećanjem veličine desne klijetke srca može doći i do pomaka u granicama relativne tromosti srca s lijeve strane zbog guranja lijeve klijetke ulijevo i unatrag. Pomak granice relativne tromosti srca obično je uzrokovan značajnim širenjem lijevog atrija. To može biti suženje stenoza otvaranja mitralnog ventila, kao i insuficijencija mitralnog ventila.

Povećanje granica relativne tromosti srca u oba smjera otkriveno je u lezijama srčanog mišića - miokardioskleroze, graničnim srca udaraljke hipertenzija graničnim srca udaraljke hipertenzija kroničnog miokarditisa. Povećanje granica srca u svim smjerovima je promatrano istovremeno povećavajući lijevu i desnu klijetku srca i lijevog atrija. To se može dogoditi s kombinacijom bolesti srčanih bolesti srca, kada su zahvaćeni više studija slučaja hipertenzija ventila i postoje pojave dekompenzacije srca.

Takva promjena u granicama srca naziva se "bikovim srcem" corbovinum. Povećanje relativne tromosti srca u svim smjerovima može se također pojaviti kada se tekućina akumulira u perikardijalnoj šupljini. U tom slučaju, oblik srčanog tuposti ima oblik trunčanog trokuta ili trapeza, s bazom okrenutom prema dolje.

Smanjenje veličine relativne tromosti srca često se javlja propuštanjem dijafragme, enteroptoze, plućnog emfizema i pneumotoraks. U takvim slučajevima, srce ne samo da se pomiče, već također podrazumijeva i uspravniju poziciju, nazvanu drooping ili pada srca. Akumulacija tekućine ili zraka u jednoj od pleuralnih šupljina dovodi do pomicanja granica srčane tjeskobe na zdrav način.

Život i zdravlje 2.6.2018. - Povišeni krvni tlak

S razvojem atelektaze ili s grčevima pluća, s pleuroperikardijalnim adhezijama, granice napuhanosti srca se prebacuju na bolesnu stranu. Određivanje konfiguracije srčane tromosti ili konture srca provodi se proklizavanjem duž interkostnog prostora, počevši od drugog interkostalnog prostora desno i lijevo, graničnim srca udaraljke hipertenzija se sukcesivno kreće na graničnim srca udaraljke hipertenzija prostora.